Instituto de Urologia Florianópolis, Santa Catarina

O que é prepúcio?
Prepúcio é a pele que cobre a parte final do pênis, também conhecida como cabeça ou glande. Quando o prepúcio estiver maduro, deve ser totalmente retrátil, de forma a permitir a exposição da glande. Sua função é permitir a proteção da parte mais sensível do pênis (a glande) e sua redundância provavelmente facilita a movimentação do corpo do pênis na vagina durante o ato sexual.

Como o prepúcio se desenvolve?
Com 6 meses de gestação o pênis já está completamente formado, incluindo o prepúcio. Ao nascimento é incomum a exposição da glande (apenas 4%), entretanto durante o decorrer dos 3 primeiros anos de vida, ocorre um processo de liberação da pele da glande, ao mesmo tempo em que ela fica mais maleável e elástica. Um estudo clássico acompanhou as crianças desde o nascimento até os 3 anos de idade e constatou que nesta idade 90% das crianças já tinham o prepúcio descolado e completamente retrátil.

O que é fimose?
Fimose é uma denominação derivada do grego e significa prepúcio estreitado e não retrátil na infância. O termo também descreve um processo cicatricial patológico na extremidade do prepúcio em crianças maiores e adultos. A fimose é então dividida em primária (do desenvolvimento ou fisiológica) e secundária (verdadeira ou patológica).

Quais os riscos da fimose?
A fimose pode ser uma condição benigna, mas em muitas vezes está associada a diversas complicações. Inicialmente a dificuldade de higienização do pênis facilita acúmulo de secreções gordurosas como o esmegma, caracterizando um odor desagradável pela colonização bacteriana. Os resíduos amoniacais da urina também contribuem para odor urinoso e dermatite persistente. Existem também evidências que relacionam condições de higiene precária do pênis com câncer deste órgão.

A fimose pode dificultar a micção?
Nos casos mais graves de fimose é comum a chamada micção em dois tempos, na qual a urina sai pela uretra mas encontra um bolsão de prepúcio estreitado na sua extremidade. Observa-se assim um abaulamento da pele prepucial pela urina antes da saída da mesma deste bolsão na forma de jato afinado e sob alta pressão. A umidade do prepúcio freqüentemente favorece o crescimento de fungos e bactérias, o que pode facilitar as infecções urinárias.

O que é o esmegma?
O esmegma é a secreção gordurosa e esbranquiçada, que lembra o “queijo suíço” e trata-se da descamação de células do prepúcio interno e do produto das glândulas sebosas da região coronal. Estas glând...